慢性肝炎中醫臨床治療驗方

急性肝炎或病毒性肝炎，治療不癒，演變成慢性肝炎。慢性肝炎主訴症狀，口苦，脅肋疼痛拒按，心煩易怒，食慾不振，喜嘔，尿黃，倦怠乏力。中醫將遷延型肝炎或慢性肝炎辨症論治分為肝經濕熱，氣滯血瘀，肝陰不足，脾胃失調或血清蛋白倒置，反映肝細胞受到損害，肝內蛋白質的合成能力降低。伴有GOT、GPT值指數升高的現像。 

‧慢性肝炎肝經濕熱

主要症狀，口苦，脅肋疼痛拒按，心煩易怒，食慾不振，喜嶇，肝臟腫大，尿黃，苔黃，脈弦數。 處方藥：龍膽草、黃芩、山梔、柴胡、澤瀉、木通、川棟子、麥芽等藥水煎服。

‧慢性肝炎氣滯血瘀

主要症狀，肝脾腫大，右脅刺痛不移，面色晦暗，腹脹滿，乾嘔，食少，舌有瘀點或瘀斑，脈弦。患者頸部、面部、前臂、手背及胸上部或可見到蜘蛛痣，有的病人手掌的大魚際小魚際和指尖處有珠砂掌。

處方藥：柴胡、赤芍、桃仁、紅花、丹參、延胡索、台鳥、 歸尾、香附、鱉甲、三稜、莪朮等藥水煎服。

‧慢性肝炎肝陰不足

主要症狀，脅肋隱痛，頭暈心煩，乏力，手腳心熱，食慾不振，舌紅無苔，脈細數。 處方藥：柴胡、北沙參、生地、當歸、枸杞、川棟子、白芍、山藥等藥水煎服。

‧慢性肝炎脾胃失調

主要症狀，脅痛不甚，腕腹脹悶，納少，稍吃油膩大便即溏，倦怠無力，舌苔薄白， 脈緩。 處方藥：柴胡、木香、白朮、砂仁、陳皮、山楂、茯苓等藥水煎服。

‧慢性肝炎病情纏綿難癒

主要症狀，慢性肝炎症狀都有，肝功能GOT、GPT值指數長期偏高，不能降至正常。

處方藥：赤芍、拘杞、黃精、丹參、黃耆、當歸、白芍、蘆薈等藥水煎服。

慢性肝炎應注意事項

注意飲食習慣，少量多餐，勿暴飲暴食。飲食宜採清淡、少油之食物。少吃辛辣、刺激性的食物。補充維生素攝取，多吃新鮮蔬果。避免食用罐頭及人工合成食品。

可以吃體積小但蛋白質及熱量高的食物供應。高生理價的蛋白質如蛋、牛奶、肉類、家禽類等，至少應佔每日蛋白質總量的一半以上，其餘的植物性蛋白質可選用黃豆及其製作來供應。

避免攝取過多的動物性油脂及膽固醇高的食物。

禁止喝酒少抽煙。慢性肝炎患者，充足而均衡的營養是最重要的原則，養成良好的個人及飲食衛生習慣。慢性B型及C型肝炎之傳播是靠血液及體液來傳染，出門在外，需要注意衛生的問題。少吃致癌物質，例如：發霉、燻烤、醃製、燒臘等食品。充分休息避免熬夜。

病毒性A型肝炎中醫臨床治療驗方

A型肝炎是病毒性肝炎的一種，是一種常見的傳染病。肝炎病毒可經消化道傳播，健康人與病人接觸，吃了被病毒污染的食物和水，例如吃了未煮透的水產，如被肝炎病毒污染的毛蟹等，都可引起A型肝炎。 A型肝炎主訴症狀，會出現全身乏力、上腹飽悶、脹痛，不願吃油膩食物，嗯心，嘔吐，兼有發熱，急性黃疸，皮膚和鞏膜發黃，皮膚搔癢，小便呈茶紅色。

病毒性A型肝炎與黃疸的因素

A型病毒性肝炎中醫治療需要講究辨症論治，病人出現黃疸，也可以不出現黃疸。黃疸出現與否，一方面與感染病毒量多少有關，另一方面也與人體抵抗力強弱有關。

黃疸型肝炎血與無黃疸型肝炎是一種疾病的兩種表現，只是感染程度和肝臟受損輕重不同。

無黃疸型肝炎患者，如果過度疲勞或合併其他感染，身體抵抗力降低時，也可出現黃疸，轉變成黃疸型。A型肝炎體格檢查峙，容易出現肝臟腫大，肝臟腫大是肝炎的重要體徵之一，但並非所有的肝臟腫大都是A型肝炎，肝區有壓痛及叩擊痛。檢查肝功能不正常。

A型肝炎多數能在三個月內恢復健康。

A型肝炎的演變與猛爆型肝炎的症狀

如果在發病半年後病情仍不見明顯好轉時，稱為遷延型肝炎，持續一年以上不見痊癒的，稱慢性肝炎。檢查肝功能，GOT、GPT值指數常增高，少數病人並可發展為肝硬化。更有極少數的人會引發猛爆型肝炎，病人在發病十天左右，病情突然惡化，黃疸顯著加深，噁心嘔吐加重，全身皮下和黏膜出血，腹水，浮腫，煩躁，嗜睡，最後陷入昏迷而兀亡。

A型肝炎中醫如何辨症論治

A型肝炎中醫認為多由濕熱蘊蒸脾胃，肝氣失於疏泄所致。或因七情內傷，飲食不節，以致肝失條達，脾失健運，濕熱毒邪，乘虛入侵肝膽，膽汁外溢，鬱於血分而發黃疸。中醫分為，濕熱交阻、熱毒內陷、肝鬱氣滯、肝脾不和等四種顆型。

‧A型肝炎濕熱交阻黃疸型肝炎

肌膚發黃，黃色鮮明，目黃，胸脘痞悶，腹脹，右脅脹痛，噁心甚至嶇吐，不欲食，乏力，小便深黃，或有惡寒，發熱，口苦苔膩，脈濡數。 處方藥：茵陳、黑山梔、大黃、茯苓、車前草、板藍根等藥水煎服。

‧A型肝炎熱毒內陷猛爆型肝炎

病勢迅猛，黃疸迅速加深，GOT、GPT值指數大量增高，高熱，煩躁，譫妄，神昏，或有痙厥，容易出血或身發斑疹，腹脹滿或有腹水，舌紅絳，苔黃燥，脈數。 處方藥：黃連、板藍根、山梔、鬱金、茅根、茵陳、大黃、蒲公英、銀花、白芍、甘草、當歸、梔子等藥水煎服。另用安宮牛黃九一粒化服。

‧A型肝炎肝鬱氣滯無黃疸型肝炎

脅肋脹痛、胸悶，曖氣，腹脹，或有低熱，口苦，舌苔薄白，脈弦。 處方藥用：柴胡、白芍、香附、鬱金、川棟子、枳殼、青皮、陳皮、板藍根、甘草等藥水煎服。

A型肝炎肝脾不和中醫臨床治療驗方

A型肝炎急性肝炎恢復期，胸隔痞悶，腹脹，食少，倦怠乏力，或便溏，苔厚或膩，脈濡。 處方藥：白朮、枳殼、陳皮、砂仁、木香、薏仁、茯苓、山楂、神麴等藥水煎服。

A型肝炎肝炎應注意事項

注意飲食習慣，少量多餐，勿暴飲暴食。飲食宜採清淡、少油之食物。少吃辛辣、刺激性的食物。補充維生素攝取，多吃新鮮蔬果。避免食用罐頭及人工合成食品。

可以吃體積小但蛋白質及熱量高的食物供應。高生理價的蛋白質如蛋、牛奶、肉類、家禽類等，至少應佔每日蛋白質總量的一半以上，其餘的植物性蛋白質可選用黃豆及其製作來供應。避免攝取過多的動物性油脂及膽固醇高的食物。

禁止喝酒少抽煙。慢性肝炎患者，充足而均衡的營養是最重要的原則，養成良好的個人及飲食衛生習慣。慢性B型及C型肝炎之傳播是靠血液及體液來傳染，出門在外，需要注意衛生的問題。少吃致癌物質，例如：發霉、燻烤、醃製、燒臘等食品。充分休息避免熬夜。

乙種病毒性肝炎中醫臨床治療驗方

B型肝炎是病毒性肝炎的一種，原名血清性肝炎，潛伏期二~六個月，傳播方式，經血液途徑傳播，也可經日常生活接觸傳播。發病無季節性，多隱襲發病，大多數患者經身體檢查才發現。主要症狀全身乏力，食慾不佳，煩躁不安，手足心熱，小便黃，胸悶，嘔吐，腹脹，腹痛，脅痛等現像。

乙型病毒性肝炎中醫如何辨症論治

自從B型肝炎表面抗原丘HBsAg發現以來，對B型肝炎的診斷提供了新的依據。HBSAg檢查連續三次以上陽性，同時HBeAg亦為陽性，且具有上面所述的肝病症狀，肝功能異常，肝脾腫大者，即可確診為B型肝炎。中醫對於B型肝炎之治療分為肝經熱毒、肝鬱脾虛、肝腎陰虛等症，只要能分辨發病原因，對症下藥，針對乙型病毒性肝炎之治療可以產生抗體，改變其併發症。

‧乙型病毒性肝炎肝經熱毒型

B型肝炎，煩躁，睡眠不安，手足心熱，大便乾，小便黃，面紅，舌赤，苔黃，脈弦或 滑數，HBsAg陽性，肝功能異常。治宜解毒清肝。

處方藥：以茵陳、白花蛇舌草、生地、板藍根、半枝蓮、木瓜、蚤休、山楂、神麴、麥芽等藥水煎服。

脾虛食慾不佳消化功能加白蔻、白朮。便乾者加熟大黃。小便黃者加金錢草、木通。汗多者加浮小麥。谷丙轉氨醃高者加五味子。麝濁高者加當歸丸。

清熱君藥：以虎杖、貫眾、敗醬草、山豆根。 扶正祛邪臣藥：以蟲草、靈芝、香菇、茯苓。

活血化瘀佐藥：以丹蔘、丹皮、桃仁、紅花、川七。 舒肝利膽使藥：以龍膽草、蒲公英、黃芩、旱蓮草、大青葉等。 HbsAg滴度高者加烏雞白鳳丸。

‧乙型病毒性肝炎肝鬱脾虛型

B型肝炎，全身神疲乏力，兩脅脹痛，不思飲食，腹脹，腸鳴，大便溏泄，口苦，舌質淡苔白或膩，脈弦。治宜疏肝補脾。

處方藥：以柴胡、白芍、當歸、山藥、茯苓、白朮、甘草、扁豆、黨參、黃耆、牛樟芝等藥水煎服。 肝區痛者加青皮、鬱金。腹脹者加木杳、大腹皮。口苦有熱者加丹皮、桅子。

食慾不佳者加山楂、神麵、麥芽、魚腥草。失眠者加夜交藤。便溏者加澤瀉。苔厚者加厚朴、砂仁。谷丙轉氨酶高者加葉下珠、夏枯草、生甘草。

‧乙型病毒性肝炎肝腎陰虛型

B型肝炎，頭昏目眩，眼乾澀，耳鳴顴紅，口乾咽燥，五心煩熱，腰背酸脹，盜汗遺精，舌質紅或有裂紋，苔少或剝脫，脈細弦。治宜滋補肝腎。 處方藥：以柴胡、生地黃、麥冬、沙參、枸杞、當歸六錢、川棟子五錢、白芍、首烏、女貞子、旱蓮草、黨參、黃耆、牛樟芝等水煎服。 五心煩熱者加青蒿、地骨皮。口苦而乾者加黃連。虛煩不寐者加遠志、合歡皮。頭昏目眩者加菊花、夏枯草。 食慾不振者加雞內金、山渣、神麵。遺精者加金櫻子、欠實。大便乾燥者加鬱李仁、麻仁。

乙型病毒性肝炎應注意事項

注意飲食習慣，少量多餐，勿暴飲暴食。飲食宜採清淡、少油之食物。少吃辛辣、刺激性的食物。補充維生素攝取，多吃新鮮蔬果。避免食用罐頭及人工合成食品。

可以吃體積小但蛋白質及熱量高的食物供應。高生理價的蛋白質如蛋、牛奶、肉類、家禽類等，至少應佔每日蛋白質總量的一半以上，其餘的植物性蛋白質可選用黃豆及其製作來供應。避免攝取過多的動物性油脂及膽固醇高的食物。

禁止喝酒少抽煙。慢性肝炎患者，充足而均衡的營養是最重要的原則，養成良好的個人及飲食衛生習慣。慢性B型及C型肝炎之傳播是靠血液及體液來傳染，出門在外，需要注意衛生的問題。少吃致癌物質，例如：發霉、燻烤、醃製、燒臘等食品。充分休息避免熬夜。

                                                       楊永榮博士